Красота и здоровье

Характер и интенсивность влияния лекарственных препаратов в значительной мере являются функцией фазы «биологического времени» макроорганизма.J. Aschoff (1957), F. Halberg (1969), A. Reinberg (1971) указывают часы изменений реактивности, описывают околосуточную (циркадианную) хронофармакологию, в том числе хроночувствительность к лекарственным воздействиям. По-видимому, необходимо изучать воздействие веществ на ритмические характеристики биоритмов: период, акрофазу, амплитуду и мезор. По мнению A. Reinberg (1971), регулярные изменения биологической чувствительности и реакции организма на химические вещества должны рассматриваться как закономерный общий феномен. Он считал важнейшими три проблемы хронофармакологии и хронотерапии: 1) хронофармакокинетику веществ, предусматривающую изучение ритмических изменений биодоступности, фармакокинетики и экскреции веществ; 2) хронестезию биосистем к веществам, т. е. ритмические (в том числе циркадианные) изменения чувствительности разных систем к веществу. Хронестезия включает как молекулярный, так и мембранный феномены, которые соотносятся с метаболическими процессами. Она предусматривает изучение чувствительности к веществам, а также к бактериям на клеточном, тканевом и организменном уровне; 3) хронергию веществ, т. е. хронофармакокинетику и хронестезию заинтересованных систем. Когда умирает человек, необходимо позвонить...

М. В. Березкин (1982), Л. Детари и В. Карцаги (1984), A. D. Santo и соавт. (1975), A. Reinberg и М. Reinberg (1977), М. Н. Smolensky и соавт. (1981), A. Fujumura и A. Ebihara (1986) предлагают применять лекарственный препарат через равные промежутки (каждые 3—4 ч) для определения времени, когда эффективность лекарства окажется максимальной.Другие исследователи Clench J. et al., 1975; Di Nar-do P. et al., 1981; Alvisi V. et al, 1981; Levy F. et al., 1983; Smolensky M. H. et al., 1985 рекомендуют прием лекарственного препарата в 7, 11, 15, 19 и 23 ч по неделе в каждой фиксированной временной точке. Длительность курса лечения 5 нед.Третья схема лечения предусматривает прием одноразовой эффективной дозы препарата в 7—8 ч утра или в 19—20 ч. Выбор времени произвольный, проводится двойным слепым методом Асланян Н. Л. и др., 1984; Reinberg A. et al., 1983; Deslandre С. J. et al., 1983; Jackson S. H. et al., 1984; Mrozikieurez A., 1985.Нам представляется наиболее перспективным метод, хронотерапии, который предусматривает прием эффективной дозы препарата до наступления акрофазы суточного ритма целевой физиологической системы с учетом фармакокинетики лекарственного вещества. Эту точку зрения разделяют И. Е. Оранский (1982), В. А. Таболин и соавт. (1982), Н. В. Tvpoea (1984), Н. Л. Асланян и соавт. (1985), Т. Н. Пермякова (1986), J. Mirouze (1976), L. Scheving и J. Pauly (1976), A. Reinberg и соавт. (1977), F. Halberg и соавт. (1984), J. Petersen и соавт. (1986).Другой правомерный прием хронотерапии заключается в назначении препарата при выраженных клинических, проявлениях заболевания. Такой подход...

Циркадианную структуру следует учитывать и при диагностике Ашофф Ю., 1984. Особенность хронодиагностики заключается не просто в сравнении показателей с нормой, а в сопоставлении величин, измеренных в одной и той же циркадианной фазе. Одной из важнейших задач хронодиагностики является обнаружение ранних стадий заболеваний. Критерием раннего выявления нарушения функций и развития болезни является выход параметров ритма за определенные границы нормы, т. е. ритмостаза Асланян Н. Л., 1986. Не вызывает сомнений роль суточных биоритмов в терапевтической эффективности и токсических проявлениях лекарственных веществ Березовская И. В., 1977.Хронотерапия включает комплекс биоритмологических диагностических и лечебных мероприятий, проводимых с учетом фактора времени, в основе которых лежит поиск оптимальных схем лечения с учетом суточнойпериодики организма человека и его чувствительности к терапевтическим воздействиям Алякринский Б. С, 1985. По мнению Дж. Гастингса (1964), есть основание говорить о возможности индуцирования сдвига фазы ритма химическими веществами. А. Н. Кудрин (1985) считает адекватным, с точки зрения хронотерапии, принцип введения лекарственных средств с учетом акрофазы ритма. Ю. А. Романов (1980) полагает, что необходимо стремиться нормализовать терапевтическими воздействиями ритмы поврежденного патологическим процессом органа и создать...

Клинический опыт свидетельствует об определенной закономерности частоты развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, в частности гипертонических кризов, в вечерние и ночные часы. Однако систематизированных сведений о четкой закономерности частоты развития ГК в определенное время суток сравнительно мало. К тому же они носят разноречивый характер. Между тем систематизация фактов о суточной динамике частоты ГК представляется важной, так как дает возможность установить, существует ли на самом деле зависимость развития гипертонического криза от определенного времени суток. В случае выявления такой зависимости чрезвычайно актуально углубленное изучение механизмов, лежащих в основе этой закономерности, что должно дать основание для разработки новой формы лечебного процесса — хронотерапии. Последняя предусматривает разработку терапевтических мероприятий с учетом времени суток, наиболее опасного в плане угрозы развития гипертонического криза.Для выяснения частоты гипертонических кризов в течение суток были проанализированы истории болезни 1458 больных ГБ I, II и III стадии, у которых зафиксировано точное время развития 641 гипертонического криза Олевский И. X., 1981. Все эти больные находились на лечении в нашей клинике — больнице № 53 г. Москвы. При первичной обработке материала были составлены рабочие таблицы, в которых возникновение...

После 14-дневного курса хронотерапии анаприлином наблюдался выраженный клинический и стойкий гипотензивный эффект. Это проявилось уменьшением или исчезновением головной боли, болей в области сердца, сердцебиения, слабости, улучшением сна. Мезор АДС снизился с 148,2 до 127,9 мм рт. ст., АДД —с 91,5 до 79,2 мм рт. ст., ЧСС —с 69,8 до 65,9 в минуту, УОС —с 134,2 до 129 мл, МОС —с 9,4 до 8,5 л/мин, СИ —с 5,2 до 4,7 лДмин-м2), УИ —с 74,3 до 71,2 мл/м2, ОПС —с 1263,8 до 1181,7 дин-см-5/с и УПС —с 713,7 до 664,7 дин-с-см~5/с.Следовательно, гипотензивный эффект был обусловлен снижением как МОС, так и ОПС и УПС под влиянием хронотерапии анаприлином. Следует отметить эффект артерио- и венулодилатации анаприлина в малых дозах при хронотерапии больных ГБ II стадии. Это демонстрируется не только снижением ОПС и УПС, но и повышением среднесуточных уровней ОСКСМ в покое с 8,2 до 10,3 мл/мин на 100 см3, ОСКСМ (в условиях реактивной гиперемии)—с 17,3 до 20 мл/мин на 100 см3, снижением СС с 33,9 до 26,6 усл. ед., ПС и К, а также уменьшением среднесуточного значения ВТ с 13,8 до 10,7 мм рт. ст./мл на 100 см3.Под влиянием хронотерапии анаприлином значительно улучшалась хроноструктура суточных ритмов параметров кровообращения. Наблюдалось смещение акрофаз АДс и ЧСС с вечерних на дневные часы, что указывало на синхронизацию ритмов этих параметров. Одновременно обнаруживались среднегрупповые ритмы ОСКСМ, ВТ и BE. Эти данные свидетельствовали о ликвидации...