Эти побочные эффекты у лиц основной группы, получавших анаприлин в малых дозах, можно объяснить повышенной индивидуальной чувствительностью адренореактивных структур к р-адреноблокаторам, которые включали в терапию в периоде максимальной чувствительности к анаприлину. Явления передозировки анаприлина наблюдались у 40% больных контрольной и 15% —основной группы. Все эти эффекты имели место при значительно меньших (в 2—3 раза) разовых, суточных и курсовых дозах анаприлина в условиях хронотерапии больных ГБ II стадии с гиперкинетическим типом гемодинамики.Изложенное свидетельствует о значительно большей эффективности хронотерапии анаприлином по сравнению с традиционным лечением больных ГБ II стадии. Это выразилось в более отчетливом нормализующем гемодинамические параметры эффекте анаприлина, ликвидации явлений внешней и внутренней десинхронизации суточных ритмов показателей центральной и периферической гемодинамики, нормализации хроноструктуры суточных ритмов параметров кровообращения под влиянием хронотерапии анаприлином. Описанный эффект наблюдался при значительно меньших (в 2—3 раза) разовых, суточных и курсовых дозах анаприлина, что приводило к существенному снижению числа нежелательных побочных реакций. Следует также отметить выявленный нами эффект артериоло- и венулодилатации анаприлина, более выраженный при хронотерапии...
После 14-дневного курса хронотерапии анаприлином наблюдался выраженный клинический и стойкий гипотензивный эффект. Это проявилось уменьшением или исчезновением головной боли, болей в области сердца, сердцебиения, слабости, улучшением сна. Мезор АДС снизился с 148,2 до 127,9 мм рт. ст., АДД —с 91,5 до 79,2 мм рт. ст., ЧСС —с 69,8 до 65,9 в минуту, УОС —с 134,2 до 129 мл, МОС —с 9,4 до 8,5 л/мин, СИ —с 5,2 до 4,7 лДмин-м2), УИ —с 74,3 до 71,2 мл/м2, ОПС —с 1263,8 до 1181,7 дин-см-5/с и УПС —с 713,7 до 664,7 дин-с-см~5/с.Следовательно, гипотензивный эффект был обусловлен снижением как МОС, так и ОПС и УПС под влиянием хронотерапии анаприлином. Следует отметить эффект артерио- и венулодилатации анаприлина в малых дозах при хронотерапии больных ГБ II стадии. Это демонстрируется не только снижением ОПС и УПС, но и повышением среднесуточных уровней ОСКСМ в покое с 8,2 до 10,3 мл/мин на 100 см3, ОСКСМ (в условиях реактивной гиперемии)—с 17,3 до 20 мл/мин на 100 см3, снижением СС с 33,9 до 26,6 усл. ед., ПС и К, а также уменьшением среднесуточного значения ВТ с 13,8 до 10,7 мм рт. ст./мл на 100 см3.Под влиянием хронотерапии анаприлином значительно улучшалась хроноструктура суточных ритмов параметров кровообращения. Наблюдалось смещение акрофаз АДс и ЧСС с вечерних на дневные часы, что указывало на синхронизацию ритмов этих параметров. Одновременно обнаруживались среднегрупповые ритмы ОСКСМ, ВТ и BE. Эти данные свидетельствовали о ликвидации...
Из них 20 больных составили контрольную группу, получавшую анаприлин равными дозами 3 раза в день. Основная группа включала 20 таких же больных ГБ II стадии, которых лечили анаприлином в соответствии с принципами хронотерапии (прием преимущественно 1 раз в сутки за 1,5—2 ч до максимального повышения АД и МОС, установленного при первом ритмологическом исследовании кровообращения до лечения). Обе группы (контрольная и основная) были сопоставимы по клиническим проявлениям, стадии, длительности заболевания, полу и возрасту. У всех больных был гиперкинетический тип кровообращения. Ритмологиче-ские исследования, проводимые у лиц контрольной группы до лечения, позволили выявить суточные ритмы АДС, ЧСС, МОС, СИ, ОПС и УПС. Акрофаза АДД была смещена на вечерние часы. Среднегрупповые закономерные суточные ритмы АДД, УОС, УИ, ОСКСМ, ОСКСМмакс, ВТ, BE, СС, ПС, К не обнаруживались.Приведенные данные свидетельствуют о существенном нарушении циркадианной организации кровообращения у контрольной группы больных ГБ II стадии с гиперкинетическим типом гемодинамики до лечения.После традиционной 2-недельной терапии анаприлином наблюдался клинический и гипотензивный эффект. Это проявилось улучшением общего самочувствия, исчезновением головной боли, сердцебиения, неприятных ощущений в области сердца. Одновременно среднесуточный уровень АДс снизился с 152,2 до 138 мм рт. ст.,...
Внедрение в клиническую практику нового класса фармакологических препаратов — р-адреноблокаторов явилось большим прогрессом в терапии больных ГБ. Пропранолол, ослабляя влияние симпатической импульсации на р-адренорецепторы сердца, уменьшает ЧСС, угнетает функции миокарда, снижает сократительную способность и МОС. Бета-адреноблокаторы, в частности анаприлин, особенно эффективны при лечении больных ГБ с гиперкинетическим типом гемодинамики Шхваца-бая И, К. и др., 1973; Эрина Е. В. и др., 1974; Кавтарадзе В. Г. и др., 1975; Эрина Е. В., 1981; Шхвацабая И. К. и др., 1986. Гипотензивный эффект анаприлина обусловливается в основном уменьшением МОС, что связано с урежением ЧСС и уменьшением УОС. При этом периферическое сопротивление немного повышается Шульга Ю. Д. и др., 1974. Г. Б. Смирнов (1986) показал, что обзидан при длительном лечении эффективно снижает АД как в покое, так и во время физической нагрузки. При этом переносимость нагрузки улучшается. УПС несколько повышается по сравнению с величиной снижения СИ.Г. Примак и соавт. (1985), оценивая эффект лечения больных с ювенильной гипертонией обзиданом в течение 12 мес, отметили уменьшение АД, ЧСС, УИ, СИ и тенденцию к повышению ОПС. Активность ренина плазмы повышалась у больных с ее исходно низким уровнем и понижалась при исходно высоком уровне. По мнению А. 3. Цфасмана (1985), гипотензивный эффект анаприлина осуществляется за...
В хроноструктуре суточных ритмов АДС, ЧСС, УОС, УИ, СС изменений не определялось. Однако отмечены исчезновение внешней десинхронизации ритмов АДС, МОС, СИ, УРС, МРС и увеличения амплитуды колебаний АДС, АДср, ЧСС, УИ, СИ, УРС, МРС, ОПС, ОСКСМ. Стойкий клинический эффект традиционной терапии обнаруживался на 7—8-е сутки.Таким образом, улучшение состояния больных с НЦД, а также их самочувствия, показателей центральной и периферической гемодинамики наблюдалось как при хронотерапии, так и при традиционном лечении. Однако эффективность хронотерапии обнаруживалась при существенно меньших суточных и курсовых дозах анаприлин! » в более ранние сроки. Гипотензивный, вазодилатирую-щий и отрицательный хронотропный эффект анаприлина был более выражен при применении меньших доз препарата с использованием принципа хронотерапии, чем при традиционном лечении средними терапевтическими дозами анаприлина (равными дозами 3 раза в сутки).Учитывая свойственную больным с НЦД большую амплитуду колебаний многих параметров гемодинамики, можно считать неблагоприятным эффект еще большего увеличения размаха колебаний АДС, АДср, ЧСС, УИ, СИ, УРС, МРС, ОПС и ОСКСМ, которое наблюдается при традиционной терапии анаприлином.
Очень хочу купить камень для ландшафта и украсить свою дачу.